03-6519955
כתובתנו: רח' המצודה 23, אזור
טל: 02-6228555
צרו קשר
וואצאפ
פרטים אישיים
*שם מלא:
*טלפון:
טלפון נוסף:
*עיר:
*דוא"ל:
*תאריך תחילת פוליסה:
*סוג ביטוח:
פרטי האופנוע
*מספר אופנוע:
*דגם וסוג הרכב:
*שנת ייצור:
נהגים מורשים
*מספר נהגים:
*גיל הנהג הצעיר:
*וותק נהיגה של הנהג הצעיר:
*גיל הנהג העיקרי:
*וותק נהיגה נהג עיקרי:
עבר ביטוחי
*מספר תביעות בשנה הראשונה:
*מספר תביעות בשנה השניה:
*מספר תביעות בשנה השלישית:
פרטים נוספים
*נהיגה בשבת:
*סטודנט: